Identidad del consumidor reclamante:

Nombres* Apellidos* Email* Teléfono* Tipo de documento* SeleccionarCEDNIPasaporte Número de documento*

Bien Contratado

Tipo* SeleccionarServicio Elegir Servicio* Implantología y rehabilitaciónATM (Articulación temporomandibular)Odontología generalInvisalignBrackets Metálicos Monto reclamado* Colocar solo si el reclamo es por un cobro no reconocido, de lo contrario colocar 0. Descripción del bien contratado*

Detalle de la reclamación y pedido del consumidor

Reclamo: Disconformidad relacionada a los productos o servicios.Queja: Disconformidad no relacionada a los productos o servicios o malestar o descontento respecto a la atención al público. La formulación del reclamo no impide acudir a otras vías de solución de controversias ni es requisito previo para interponer una demanda Descripción del evento (Máx. 1300 caracteres)* Pedido del Reclamante (Máx. 1300 caracteres) * Doy fe que los datos e información proporcionada son veraces*

La empresa deberá dar respuesta al reclamo en un plazo no mayor a quince (15) días hábiles improrrogables.

Acepto la Política de Privacidad y Protección de Datos Personales*